Cum funcționează tractul urinar?
Pentru a înțelege infecțiile urinare și cum putem să le prevenim, trebuie mai întâi să ne facem o idee despre funcționalitatea aparatului urinar în general. Rolul tractului urinar este de a produce și depozita urina, care este unul dintre deșeurile corpului uman. Urina este filtrată în rinichi și călătorește în jos prin uretere până la vezică. Vezica urinară stochează urina până când aceasta este golită prin uretră, un tub care leagă vezica urinară de capătul penisului la bărbați și de orificiul situat deasupra deschiderii vaginale la femei.
Rinichii sunt o pereche de organe de mărimea unui pumn, poziționați în partea din spate, care filtrează reziduurile din organism și le elimină sub formă de urină. Rinichii echilibrează nivelul multor substanțe chimice din organism (sodiu, potasiu, calciu, fosfor și altele) și reglează aciditatea sângelui. O parte din hormoni se produc în rinichi, hormoni care ajută la controlul tensiunii arteriale, stimulează producția de globule roșii și ajută la formarea oaselor puternice.
Ce este infecția urinară?
Infecția tractului urinar sau ITU este o infecție localizată de-a lungul aparatului urinar, care include așa cum am văzut mai sus, rinichii, vezica urinară, ureterele și uretra. Șansele de a avea o infecție urinară sunt mai mari la femei, se pare că una din două femei contactează o infecție urinară de-a lungul vieții, multe rămânând cu sensibilitate și confruntându-se cu infecții repetate, uneori ani de zile, chiar dacă se tratează. În schimb, aproximativ 1 din 10 bărbați se va confrunta cu o ITU de-a lungul vieții. În lume, în fiecare an, între 8 și 10 milioane de vizite la medicii urologi sunt dedicate pentru depistarea infecțiilor tractului urinar.
Infecția urinară se poate manifesta la nivelui uretrei (o afecțiune numită uretrită), rinichilor (pielonefrită) sau a vezicii urinare (cunoscută sub numele de cistită).
În general urina nu conține bacterii. Urina este un produs secundar al sistemului nostru de filtrare prin rinichi. Când deșeurile și excesul de apă sunt eliminate din sânge de către rinichi, se formează urina, care în mod normal se deplasează prin sistemul urinar fără nicio contaminare. Cu toate acestea, bacteriile pot pătrunde în sistemul urinar din exteriorul corpului, cauzând probleme precum infecția și inflamația.
Oricine poate dezvolta o infecție urinară, dar femeile se confruntă cu această boală mai des datorită faptului că uretra (tubul care transportă urina) la femei este mai scurtă și mai aproape de anus, unde se pot contamina destul de frecvent cu bacteria E. coli. Infecțiile urinare sunt motivul pentru care medicii le spun femeilor să se șteargă din față în spate după ce au folosit toaleta. De asemenea, actul sexual poate introduce bacterii în tractul urinar.
Adulții în vârstă sunt de asemenea expuși unui risc mai mare de a dezvolta cistită, datorită golirii incomplete a vezicii urinare. Pentru infecții repetate se fac teste suplimentare pentru a verifica dacă există alte probleme de sănătate – de exemplu diabet – care ar putea afecta sistemul urinar. Alte afecțiuni care pot crește riscul de dezvoltare a infecției urinare includ scleroza multiplă sau orice afecțiune care afectează fluxul de urină, cum ar fi pietrele la rinichi, un accident vascular cerebral sau o leziune a măduvei spinării. Femeile ajunse la menopauză se confruntă cu o schimbare a mucoasei vaginului și își pierd protecția pe care o oferă estrogenul, ceea ce crește șansele de a face ITU.
Simptomele infecției urinare în funcție de zona afectată
1. Pielonefrită acută (afectează rinichii)
· Dureri de spate sau dureri laterale
· Febră mare
· Tremurături și frisoane
· Greaţă
· Vărsături
· Stare generală proastă
· Lipsa poftei de mâncare
2. Cistită (afectează vezica urinară)
· Presiune pelviană
· Disconfort la nivelul abdomenului inferior
· Urinare frecventă, dureroasă
· Sănge în urină
· Miros înțepător al urinei
3. Uretrită (localizată în uretră)
· Urinare frecventă
· Arsuri și usturimi la urinare
· Presiune scăzută a jetului urinar
· Secreție anormală observată pe lenjeria de corp
Cum se diagnostichează infecțiile tractului urinar?
Analiza urinei: Acest test examinează urina pentru celule roșii, globule albe și bacterii. Numărul de celule albe și roșii din sânge găsite în urină poate indica dacă există sau nu o infecție.
Urocultura: Această analiză este utilizată pentru a determina tipul de bacterii din urină. ajutând la determinarea tratamentului adecvat.
Dacă infecția nu răspunde la tratament sau dacă infecțiile sunt recurente, medicul poate utiliza teste suplimentare pentru a examina tractul urinar pentru alte boli sau leziuni:
– Ecografia: undele sonore creează o imagine a organelor interne și astfel pot fi observate eventualele probleme la nivelul tractului urinar
– Cistoscopie: se folosește un instrument special prevăzut cu o lentilă și o sursă de lumină (cistoscop) pentru a vedea interiorul vezicii urinare prin uretră
– Scanare CT: computerul tomograf permite observarea rinichilor, a vezicii urinare si a ureterelor putând fi depistate anomalii la pacienții cu infecții urinare recurente
Cum se tratează infecțiile urinare?
Antibioticele orale reprezintă cel mai frecvent tratament pentru infecțiile tractului urinar. Acestea sunt prescrise de medici după efectuarea analizei de urocultură însoțită de atibiogramă pentru a stabili la ce tip de antibiotic va reacționa mai bine infecția. Pacienții sunt sfătuiți să bea multă apă pentru a ajuta la eliminarea bacteriilor din organism. De asemenea, medicul va prescrie un antiinflamator pentru a calma durerea.
Sucul de afine și merișoare este adesea promovat pentru prevenirea sau tratarea infecțiilor urinare. Boabele roșii conțin un tanin care ar putea împiedica bacteriile E. coli – cea mai frecventă cauză a infecțiilor tractului urinar – să se lipească de pereții vezicii urinare, unde provoacă infecția. Nu este ceva dovedit 100% însă nu are ce să facă rău.
Aproximativ 1 din 5 femei se confruntă cel puțin cu o a doua infecție a tractului urinar, iar unele o fac recurent. În cele mai multe cazuri, fiecare infecție este provocată de un tip sau o tulpină diferită de bacterii. Bacterii care invadează celulele corpului și se pot multiplica, creând o colonie de bacterii rezistente la antibiotice. Bărbații sunt mai puțin susceptibili de a face o infecție urinară în general. Dar dacă totuși o fac, este destul de probabil să aibă un nou episod ulterior deoarece bacteriile tind să se ascundă în interiorul prostatei.
Persoanele care dezvoltă frecvent ITU primesc ocazional antibiotice în doze mici pentru o perioadă de timp limitată pentru a preveni reapariția infecției. Dacă aveți infecții urinare dese sau dacă vă confruntați cu un episod acut, vă așteptăm la cabinetul Urologie al Fortius Medical. Programați-vă acum la un consult, oferim servicii de excelență în Urologie, însoțite de imagistică medicală și diagnostic rapid și corect!
Cum se pot preveni infecțiile urinare?
– Goliți vezica urinară imediat ce apare nevoia, fără grabă, și asigurați-vă că vezica s-a golit complet
– Ștergeți din față în spate după ce folosiți toaleta
– Beți multe lichide
– Alegeți dușurile în detrimentul băii în cadă
– Stați departe de spray-urile de igienă feminină, dușurile parfumate și produsele de baie parfumate, cresc iritația și afectează negativ PH-ul zonei intime
– Urinați imediat după sex pentru a elimina orice bacterie care ar putea fi intrat în uretră
– Dacă utilizați prezervative nelubrifiate sau spermicide anticoncepționale, alegeți o altă metodă pentru că ascetea pot irita tractul urinar
– Păstrați zona genitală uscată purtând lenjerie de corp din bumbac și haine largi. Fără blugi strâmți și lenjerie intimă din nailon; pot reține umezeala, creând mediul perfect pentru bacterii.
Sources:
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/u/urinary-tract-infections-in-adults
https://www.webmd.com/women/guide/your-guide-urinary-tract-infections
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9135-urinary-tract-infections
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447