Arsurile gastrice, balonarea, durerile abdominale sau schimbările tranzitului intestinal sunt frecvente, dar nu ar trebui puse automat pe seama alimentației ori a stresului.

Atunci când simptomele persistă, revin sau se agravează, o consultație gastroenterologică poate ajuta la identificarea cauzei și la stabilirea investigațiilor potrivite.

La Fortius Medical București poți beneficia de consultație de specialitate și și, în funcție de recomandarea medicului, de ecografie abdominală, endoscopie digestivă superioară, colonoscopie sau testare pentru Helicobacter pylori.

Servicii de gastroenterologie disponibile

În cadrul departamentului de gastroenterologie sunt disponibile:

• consultații gastroenterologice;
• consultații de control;
• ecografie abdominală;
• endoscopie digestivă superioară;
• colonoscopie;
• testare pentru Helicobacter pylori;
• prelevarea de biopsii, atunci când există indicație;
• evaluarea și monitorizarea unor afecțiuni digestive cunoscute;
• recomandări privind tratamentul, alimentația și investigațiile ulterioare.

Nu fiecare pacient are nevoie de toate aceste investigații. Medicul stabilește pașii potriviți în funcție de simptome, vârstă, istoricul medical și factorii individuali de risc.

Când este recomandată consultația gastroenterologică?

Este indicat să discuți cu medicul gastroenterolog dacă te confrunți cu:

• arsuri în capul pieptului sau reflux frecvent;
• gust acru ori amar în gură;
• durere sau disconfort abdominal;
• balonare persistentă;
• greață sau vărsături repetate;
• dificultate ori durere la înghițire;
• senzație de sațietate apărută foarte repede;
• diaree sau constipație persistentă;
• alternarea episoadelor de diaree și constipație;
• schimbarea inexplicabilă a tranzitului intestinal;
• sânge vizibil în scaun;
• scaune foarte închise la culoare;
• anemie fără o cauză cunoscută;
• scădere neintenționată în greutate;
• modificări ale analizelor hepatice;
• suspiciune de ficat gras;
• antecedente personale sau familiale de afecțiuni digestive.

Prezența unui simptom nu înseamnă automat că există o boală gravă. Evaluarea medicală este însă importantă atunci când manifestările persistă, se repetă sau afectează viața de zi cu zi.

Tulburările care afectează organele sistemului gastrointestinal

Consultația gastroenterologică poate fi indicată pentru investigarea sau monitorizarea unor afecțiuni precum:

• • boala de reflux gastroesofagian;
  • gastrita și ulcerul gastroduodenal;
  • infecția cu Helicobacter pylori;
  • sindromul de intestin iritabil;
  • boala celiacă;
  • bolile inflamatorii intestinale;
  • diverticuloza și diverticulita;
  • steatoza hepatică metabolică – ficatul gras;
  • afecțiunile ficatului și căilor biliare;
  • litiaza biliară;
  • unele afecțiuni pancreatice;
  • polipii colonici;
  • sângerările digestive;
  • modificările tranzitului intestinal;
  • afecțiunile care necesită screening, monitorizare sau investigații endoscopice.
  • o serie de alte afecțiuni din aceeaşi gamă

Cum decurge consultația?

Consultația începe cu o discuție despre:

• simptome și momentul apariției lor;
• alimentație și stil de viață;
• tratamentele și suplimentele utilizate;
• afecțiunile cunoscute;
• intervențiile medicale anterioare;
• istoricul familial;
• analizele și investigațiile efectuate anterior.

Medicul poate realiza examenul clinic și poate recomanda, în funcție de situație:

• analize de laborator;
• ecografie abdominală;
• testare pentru Helicobacter pylori;
• endoscopie digestivă superioară;
• colonoscopie;
• biopsie;
• investigații suplimentare efectuate în alte specialități.

Investigațiile sunt alese individual. Un număr mai mare de teste nu înseamnă automat o evaluare mai bună.

Ecografia abdominală

Ecografia abdominală este o investigație neiradiantă, realizată cu ajutorul ultrasunetelor.

Aceasta poate oferi informații despre aspectul:

• ficatului;
• vezicii biliare și căilor biliare;
• pancreasului, în limita vizibilității ecografice;
• splinei;
• rinichilor;
• altor structuri abdominale.

Ecografia poate contribui la identificarea steatozei hepatice, calculilor biliari și a anumitor modificări structurale.

Investigația are însă limite. Nu permite examinarea detaliată a mucoasei esofagului, stomacului sau colonului și nu înlocuiește endoscopia ori colonoscopia atunci când acestea sunt indicate.

Endoscopia digestivă superioară

Endoscopia digestivă superioară, numită și gastroscopie, permite examinarea directă a:

• esofagului;
• stomacului;
• duodenului.

Medicul poate identifica inflamații, eroziuni, ulcerații, surse de sângerare sau alte modificări care necesită evaluare.

În timpul procedurii pot fi prelevate biopsii, atunci când există indicație și pacientul își exprimă acordul. Probele pot fi utilizate pentru testarea Helicobacter pylori sau pentru examen histopatologic.

Colonoscopia

Colonoscopia permite examinarea rectului și a colonului cu ajutorul unui instrument flexibil prevăzut cu o cameră video.

Investigația poate fi recomandată pentru:

• sângerare rectală;
• sânge în scaun;
• schimbări persistente ale tranzitului;
• durere abdominală fără o cauză cunoscută;
• anemie;
• scădere neintenționată în greutate;
• monitorizarea unor afecțiuni inflamatorii intestinale;
• antecedente de polipi;
• screeningul cancerului colorectal.

În timpul colonoscopiei pot fi prelevate biopsii sau îndepărtați anumiți polipi, dacă există indicație medicală și acordul pacientului.

Biopsia, polipectomia, examenul histopatologic și sedarea pot avea costuri separate. Serviciile incluse și tarifele trebuie confirmate în momentul programării.

Când se recomandă screeningul pentru cancer colorectal?

Colonoscopia nu trebuie efectuată automat de fiecare persoană începând cu aceeași vârstă și la același interval.

Momentul începerii screeningului, metoda și frecvența evaluării depind de:

• vârstă;
• istoricul familial;
• antecedentele personale de polipi;
• rezultatele investigațiilor anterioare;
• existența unei boli inflamatorii intestinale;
• simptome;
• nivelul individual de risc;
• recomandările medicale aplicabile.

Persoanele cu risc crescut pot avea nevoie de evaluare mai devreme sau la intervale diferite față de populația cu risc mediu. Medicul gastroenterolog poate recomanda metoda potrivită pentru fiecare pacient.

Testarea pentru Helicobacter pylori

Helicobacter pylori este o bacterie care poate coloniza mucoasa stomacului și poate fi asociată cu gastrită, ulcer gastric sau duodenal și alte modificări gastrice.

Infecția poate fi identificată prin:

• test din biopsie prelevată în timpul endoscopiei;
• test respirator cu uree;
• test antigen din materiile fecale;
• alte metode recomandate medical.

Endoscopia nu este obligatorie pentru fiecare persoană care trebuie testată. Alegerea metodei depinde de simptome, vârstă, tratamente și prezența eventualelor semnale de alarmă.

Unele antibiotice și medicamente pentru reducerea acidității pot influența rezultatul testului. Nu întrerupe tratamentul fără recomandarea medicului.

Semne care necesită evaluare medicală

Solicită sfatul medicului cât mai curând dacă observi:

• sânge în scaun;
• scaune negre;
• vărsături persistente;
• dificultate la înghițire;
• scădere neintenționată în greutate;
• anemie;
• îngălbenirea pielii sau a ochilor;
• durere abdominală persistentă ori în agravare;
• schimbări importante ale tranzitului intestinal.

Durerea abdominală intensă și instalată brusc, vărsăturile cu sânge, o sângerare abundentă, leșinul, slăbiciunea accentuată sau durerea toracică pot reprezenta urgențe. În aceste situații, apelează serviciul 112.

Cum te pregătești pentru consultație?

Pentru ca evaluarea să fie cât mai relevantă, este recomandat să aduci:

• analizele recente;
• ecografiile și investigațiile anterioare;
• rapoartele endoscopiilor sau colonoscopiilor precedente;
• rezultatele biopsiilor;
• lista medicamentelor și suplimentelor utilizate;
• informații despre afecțiunile digestive din familie.

Informează medicul dacă urmezi tratament anticoagulant sau antiagregant, ai diabet, alergii ori afecțiuni cardiace, renale sau respiratorii.

Nu întrerupe tratamentele prescrise fără recomandare medicală. Pentru endoscopie și colonoscopie vei primi instrucțiuni specifice de pregătire.

Medic gastroenterolog Fortius Medical

În cadrul Fortius Medical, consultațiile și investigațiile gastroenterologice sunt realizate de Dr. Cătălin Borcoși, Medic Specialist Gastroenterologie, cu competențe în:

• ecografie abdominală;
• endoscopie digestivă;
• colonoscopie.

Consultația și investigațiile sunt stabilite în funcție de situația medicală a fiecărui pacient.