Inaintarea in varsta aduce cu ea si o serie de afectiuni, care pot afecta grav modul de viata al unei persoane. Artroza este una dintre cele mai frecvente afectiuni care apare in special la persoanele cu varsta de peste 60 de ani (97% dintre cei in varsta sufera de acest disconfort). Dintre bolile reumatice, artroza reprezinta un procent de aprox. 70% si este intalnita in egala masura la ambele sexe.
Artroza, denumita si osteoartroza, osteoartrita si artroza deformanta, reprezinta inflamatia uneia sau mai multor articulatii.
Artroza umarului
Una dintre cele mai frecvente tipuri de artroza este cea a umarului.
Articulatia umarului este alcatuita din trei oase: humerus (osul bratului), scapula (osul umarului) si clavicula. In termeni medicali, partile componente ale articulatiei sunt capul humeral si cavitatea glenoida a scapulei. In exterior, articulatia este acoperita de parti moi, cum sunt capsula articulara, ligamentele si muchii.
Fiecare dintre cele doua articulatii ale umarului (acromio-claviculara si gleno-humerala) poate fi afectata; de aceea, consultul medical este o necesitate. Desi eliminarea definitiva a afectiunii nu este inca posibila, exista tratamente eficiente de mentinere a acesteia sub control si de redare a mobilitatii umarului.
Tipuri de artroza ale umarului
Exista o varietate de tipologii ale artrozei umarului, in functie de gradul de afectiune.
Osteoartroza primara de deformare, care afecteaza cartilajul sanatos si se datoreaza unui exces, ce poate fi determinat de mai multi factori; o diagnosticare corecta se poate aplica numai in urma unor analize amanuntite. Insa, factorii cunoscuti a se face vinovati de o astfel de afectiune sunt urmatorii:
• Factori externi
o O anumita trauma;
o Suprasolicitarea articulatiei;
o Hipermobilitatea articulatiilor;
o O dieta dezechilibrata;
o Ingestia (excesiva) de nitrati, saruri sau metale grele, erbicide si altele.
• Factori interni infectiosi:
o Defecte in constructia sistemului musculo-scheletic si statica anormala (ce pot duce la: picioare plate, displazie si scolioza coloanei vertebrale);
o Obezitate
o Tulburari endocrine;
o Tulburari ale circulatiei generale si locale;
o Boli cronice concomitente, inclusiv o artroza anterioara.
Osteoartroza secundara de deformare, care este cauzata de factori interni, precum:
• Boli endocrine (ex: diabetul zaharat);
• Tulburari metabolice (ex: hemocromatoza si guta);
• Alte boli ale oaselor articulare (ex: artrita reumatoida, artrite infectioase si alte boli inflamatorii ale articulatiilor, precum si necrozele simple ale oaselor).
Cauze si simptome ale artrozei umarului
1. Osteoatrita
Acest tip de artroza este intalnit cu precadere la persoanele cu varsta de peste 50 de ani, fiind o afectiune ce distruge – in timp – cartilajul articular ce acopera capul humeral si cavitatea glenoida.
Ca si explicatie simpla, cartilajul ajunge sa se desprinda de pe suprafata osoasa, spatiul dintre oase scade considerabil in dimensiuni, iar divizarea cartilajului apare ca niste corpi liberi, individuali, intra-articulari.
2. Artrita reumatoida
Aceasta este diagnosticata a fi o afectiune cronica, avand in vedere extinderea sa catre mai multe articulatii ale corpului. Este de natura autoimuna, ceea ce inseamna ca sistemul imunitar ataca propriul tesut.
Se manifesta prin simetrie (in sensul afectarii aceleiasi articulatii a ambelor membre, cu intensitate similara), durere si ardoare a umarului (date de afectarea membranei sinoviale).
3. Artrita posttraumatica
Aceasta forma de artroza se dezvolta in urma unui traumatism (ex: fractura sau luxatie a umarului), ceea ce face prosibila aparitia ei la persoanele de toate varstele. Simptomele sunt aceleasi ca ale celorlalte forme de artroza (inflamare, durere, lipsa mobilitatii).
4. Artropatia coafei rotatorilor
Conform denumirii, leziunea este cea a coafei rotatorii si consta in imposibilitatea contactului normal dintre capul humeral si cavitatea lenoida. Ca urmare, humerusul urca anormal de mult, intercalandu-se cu acronimul, rezultatul fiind osteoartroza. Asocierea leziunii de coafa rotatorie cu osteoartroza duce la dureri insuportabile si o mobilitate limitata a umarului.
5. Necroza avasculara
Acest tip de artroza a umarului se datoreaza vascularizarii defectuoase a capului humeral.; ceea ce se traduce, simplist, prin moartea celulelor osoase. Odata cu progresul bolii, apar leziuni la nivelul cavitatii glenoide.
Printre cauzele cunoscute ale necrozei avasculare se numara consumul de bauturi alcoolice, administrarea de steroizi, traumatismele si afectiunile hematologice.
Tratamente pentru artroza umarului
Artroza umarului se trateaza cu ajutorul exercitiilor de recuperare. De asemenea, pentru a impiedica acutizarea acesteia se pot face tratamente neinvazive (infiltratii) sau minim-invazive (artroscopice).
In cazurile grave de artroza, singurul tratament este cel chirurgical, denumit artroplastia de umar.
Aceasta interventie chirurgicala este insa destul de rara comparativ cu artroplastia de sold sau de genunchi, deoarece deteriorarea cartilajului se produce mai lent, neexistand o presiune continua a greutatii corporale pe articulatie.