Știați că: la nivel mondial, ultimele studii arată că persoanele cu diabet duc o viață mai lungă și mai sănătoasă, cu mai puține complicații decât cele care nu au această afecțiune? Care este motivul? O mai bună conștientizare și o mai bună gestionare a factorilor de risc. Ce putem face pentru a preveni sau a întârzia apariția problemelor de sănătate asociate diabetului ne spun specialiștii în diabetologie.
Omenirea a parcurs un drum lung în reducerea impactului diabetului asupra vieții oamenilor. În ultimii 20 de ani, incidența mai multor complicații majore au scăzut în rândul adulților cu diabet din intreaga lume. Cele mai mari scăderi s-au inregistrat la două cauze principale de deces: atacul de cord și accidentul vascular cerebral. Este de notorietate faptul că persoanele cu diabet zaharat prezintă un risc mai mare de boli de inimă, acestea fiind mai severe și debutând la o vârstă mai mică decât la persoanele care nu au diabet. Acesta este un progres real și totul se datorează monitorizării corecte din ultimul deceniu și schimbării stilului de viață pentru persoanele care suferă de diabet.
Cum funcționează insulina?
Pentru a înțelege diabetul, mai întâi trebuie să înțelegem modul în care glucoza este procesată în mod normal în organism. Glucoza este sursa principală de energie pentru celulele care alcătuiesc mușchii și alte țesuturi. Mai jos în câteva cuvinte cum are loc utilizarea și reglarea glucozei în organismul uman.
Glucoza provine din două surse majore: hrana de zi cu zi și depozitul din ficat. Glucoza este absorbită în sânge, unde intră în celule cu ajutorul insulinei. Ficatul stochează și produce glucoză. Când nivelul de glucoză este scăzut – de exemplu când cineva nu a mâncat de ore bune – ficatul descompune glicogenul stocat în glucoză pentru a menține nivelul de glucoză într-un interval normal.
În diabetul de tip 2, acest proces nu funcționează bine. În loc să se deplaseze în celulele care au nevoie de el, zahărul se acumulează în fluxul sanguin. Pe măsură ce nivelul zahărului din sânge crește, celulele beta producătoare de insulină din pancreas eliberează mai multă insulină. În cele din urmă, aceste celule devin afectate și nu pot produce suficientă insulină pentru a satisface cerințele organismului. În diabetul de tip 1 mai puțin obișnuit, sistemul imunitar distruge în mod eronat celulele beta, lăsând corpul cu insulină puțină sau deloc.
Diabetul de tip 2
Diabetul de tip 2 a fost cunoscut ca diabet cu debut la adulți, dar atât diabetul de tip 1, cât și cel de tip 2 pot debuta atât în timpul copilăriei cât și la vârsta adultă. Tipul 2 este mai frecvent la adulții mai în vârstă, dar creșterea numărului de copii care suferă de obezitate a dus la mai multe cazuri de diabet de tip 2 la persoanele mai tinere.
Nu există nici un remediu pentru diabetul de tip 2, dar pierderea în greutate, alimentația corectă și exercițiile fizice pot ajuta în gestionarea bolii. Dacă dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru a controla glicemia, medicul prescrie de medicamente pentru diabet sau chiar insulină.
Simptomele diabetului de tip 2
Simptomatologia diabetului de tip 2 se dezvoltă adesea lent. De fapt, se spune că poți trăi cu diabet de tip 2 ani de zile și să nu știi. Ce simptome trebuie să ne trimită la medic?
· Creșterea setei
· Urinare frecventă
· Creșterea foamei
· Pierderea nedorită în greutate
· Oboseală
· Vedere încețoșată
· Leziuni cu vindecare lentă
· Infecții frecvente
· Amorțeală sau furnicături în mâini sau picioare
· Zone de piele întunecată, de obicei la subsuori sau gât
Factori de risc pentru diabetul de tip 2
– Greutatea pacientului
– Distribuția grăsimilor. Depozitarea grăsimii în principal în abdomen – mai degrabă decât pe șolduri și coapse – indică un risc mai mare
– Inactivitate. Activitatea fizică ajută la controlarea greutății, consumă glucoza și face celulele mai sensibile la insulină
– Istoricul de familie. Riscul de diabet de tip 2 crește dacă părintele sau frații au diabet
– Nivelurile lipidelor din sânge. Un risc crescut este asociat cu niveluri scăzute de colesterol HDL – colesterolul „bun” – și cu niveluri ridicate de trigliceride
– Vârstă. Riscul de diabet de tip 2 crește pe măsură ce îmbătrânești, mai ales după vârsta de 45 de ani
– Prediabet. Prediabetul este o afecțiune în care nivelul zahărului din sânge este mai mare decât în mod normal, dar nu suficient de mare pentru a fi clasificat drept diabet
– Sarcina. Riscul de a dezvolta diabet de tip 2 crește dacă ați dezvoltat diabet gestațional când ați fost însărcinată sau dacă ați născut un copil cu o greutate mai mare de 4 kilograme
– Sindromul ovarului polichistic. Această afecțiune este caracterizată prin perioade menstruale neregulate, creșterea excesivă a părului și obezitate
– Zone de piele întunecată, de obicei la subsuori și gât. Această afecțiune indică rezistența la insulină.
Complicațiile diabetului
Diabetul de tip 2 afectează multe organe majore, inclusiv inima, vasele de sânge, nervii, ochii și rinichii. Factorii care cresc riscul de diabet sunt factori de risc pentru alte boli cronice grave. Gestionarea diabetului și controlul zahărului din sânge pot reduce riscul pentru aceste complicații sau alte condiții coexistente (așa zise comorbidități).
Complicațiile potențiale ale diabetului și comorbiditățile frecvente includ:
– Boala inimii și a vaselor de sânge. Diabetul este asociat cu un risc crescut de boli de inimă, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială și îngustarea vaselor de sânge (ateroscleroză). Arteroscreloza este principala cauza de mortalitate și morbiditate din țările dezvoltate și poate cauza complicații serioase.
– Afectarea nervilor la nivelul membrelor. Nivelul ridicat de zahăr din sânge poate deteriora sau distruge nervii în timp, rezultând furnicături, amorțeli, arsuri, durere sau pierderea senzației tactile care începe de obicei de la vârfurile degetelor de la picioare și se extinde treptat în sus.
– Afectarea sistemului digestiv – poate provoca probleme legate de stomac: greață, vărsături, diaree sau constipație.
– Pentru bărbați, leziunile nervoase pot provoca disfuncții erectile.
– Probleme la rinichi. Diabetul poate duce la boli renale cronice sau chiar boli renale ireversibile, care pot necesita dializă sau chiar transplant de rinichi
– Afectarea ochilor. Diabetul crește riscul de boli oculare grave, cum ar fi cataracta și glaucomul, și poate deteriora vasele de sânge ale retinei, putând duce la orbire.
– Afecțiuni ale pielii. Diabetul poate lăsa corpul mai susceptibil la probleme ale pielii, inclusiv infecții bacteriene și fungice.
– Vindecare lentă. Lăsate netratate, tăieturile și rănile pot deveni infecții grave, care se pot vindeca foarte greu. Deteriorarea severă poate necesita amputarea degetelor sau piciorului.
– Afectarea auzului. Problemele de auz sunt mai frecvente la persoanele cu diabet.
– Apnee. Apneea obstructivă de somn este frecventă la persoanele care trăiesc cu diabet de tip 2. Obezitatea poate fi principalul factor care contribuie la ambele condiții.
– Demenţă. Diabetul de tip 2 pare să crească riscul bolii Alzheimer și a altor tulburări care cauzează demență. Controlul slab al nivelului de zahăr din sânge este legat de scăderea mai rapidă a memoriei și a altor abilități de gândire.
– Depresie. Simptomele depresiei sunt frecvente la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și 2. Depresia poate afecta la rândul ei gestionarea diabetului ducând la alte complicații.
Cum se poate preveni diabetul?
Fără îndoială stilul de viață sănătos poate ajuta la prevenirea diabetului de tip 2, cu atât mai mult dacă există un istoric familial – rude biologice care au avut diabet. La persoanele care au diagnosticul de prediabet, modificările stilului de viață pot încetini sau opri progresia către diabet.
Un stil de viață sănătos înseamnă:
– Consumul de alimente sănătoase. Alegeți alimente cu conținut scăzut de grăsimi și calorii și mai bogat în fibre. Concentrați-vă pe fructe, legume și cereale integrale.
– Activitate fizică zilnică. 3 ore de mișcare pe săptămână ar fi ideal, ajută activități cum ar fi mersul de jos, mersul cu bicicleta, alergatul sau înotul.
– Pierderea în greutate. Slăbirea a câteva kilograme și menținerea acestei noi siluete pot întârzia progresia de la prediabet la diabetul de tip 2. La persoanele care suferă de prediabet, pierderea de la 7% la 10% din greutatea corporală poate reduce riscul de diabet.
– Evitarea inactivității pe perioade lungi de timp. Statul în pat sau pe scaun pentru perioade lungi de timp poate crește riscul de diabet de tip 2. Încercați să vă ridicați la fiecare 30-60 de minute și să vă mișcați cel puțin 10 minute.
– Renunțarea la fumat. Fumatul afectează circulația sanguină și reduce cantitatea de oxigen din sânge. Aceste probleme circulatorii pot duce la răni mai severe și la o vindecare defectuoasă.
Concluzia: Diabetul poate duce la complicații medicale grave, dar se poate gestiona cu medicamente și modificări ale stilului de viață. Medicamentele pentru diabet pot reduce riscul de diabet de tip 2 dar alegerile sănătoase și un stilul de viață echilibrat rămân esențiale. Pentru a preveni și depista din timp orice predispoziție la diabet, se recomandă verificarea glicemiei ca analiză uzuală, cel puțin o dată pe an.
Surse:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/amputation-and-diabetes/art-20048262
https://www.healthline.com/health/diabetes
https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/prevent-complications.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/symptoms-causes/syc-20351193