Colecistul, asa cum i se spune in limbajul popular, contine un lichid care este produs de secretia ficatului.
Colecistul colecteaza bila, adica in 24 de ore in jur de 800 de ml, 1200 ml, in functie de cantitate, regimul alimentar al pacientului si de constitutia si bagajul genetic pe care il are.
Acest lichid, intre mese, prin anumite canale ajunge in colecist. Bila are un rol foarte important in digestie, pentru ca ea ajuta la absorbtia vitaminelor, lipidelor. In cazul in care apar dereglari ale acestor functii, se pot produce aparitia diverselor boli si a litiazei biliare, a formarii pietrelor in colecist.
Pentru a diagnostica diversele afectiuni ale vezicii biliare se recomanda ecografia.
Ce se vede la ecografie
Ecografia este o tehnica imagistica, care se realizeaza usor, fara durere si este o metoda sigura.
O sonda care emite unde ultrasonice este pozitionata in dreptul ficatului si vezicii biliare.
Ultrasunetele sunt convertite de un transductor intr-un film vizibil — care poate fi inregistrat. In cazul in care apar calculi, acestia sunt redati pe imagini ca puncte albe.
Cand se realizeaza ecografia de colecist
Ecografia de colecist se realizeaza la primele ore ale diminetii, fara ca pacientul sa bea sau sa manance ceva in timpul noptii. Este foarte important ca gazele din instestin sa nu estompeze imaginea. De asemenea, in acest moment, vezica biliara este plina si poate fi mult mai bine analizata.
Testul scanarea longitudinala si transversala la nivelul vezicii biliare, pentru a detecta chiar si cei mai mici calculi.
Ce poate arata scanarea ecografica a sistemului biliar:
► Calculii biliari, indiferent de compozitia lor, au de pana la 2 mm diametru. Pietrele trebuie sa-si schimbe pozitia in cursul unui film, spre deosebire de chisturi, polipi sau alte tumori care sunt ancorate de vezica biliara.
► Vezica biliara, incluzand grosimea peretilor sai – marita prin tesutul cicatriceal si ingrosarea muschilor din colecistita cronica.
► Cancerul de pancreas, o cauza de diagnostic eronat: de asemenea, pancreatita cronica.
► Dilatarea unui duct biliar, indicand o obstructie (de obicei, printr-un calcul) si sediul ei. Diametrul maxim pentru un duet biliar sanatos este de 6 mm, dar in general exista o crestere in diametru cu inaintarea in varsta sau dupa indepartarea vezicii biliare.
► Noroiul apare ca un ecou stralucitor, dar nu are in spate umbre — sangerarea in vezica biliara apare similar.
► Gazul format de bacterii sau datorat fistulei apare negru.
► Abcesele, chisturile sau tumorile hepatice apar vizibile ecografic, daca au dimensiuni mai mari de 5 cm.
Testul Boyden
Pentru analizarea colecistului se poate folosi si testul Boyden. Acesta se realizeaza cu ajutorul galbenusului de ou, care este un puternic excitant al motilitatii colicistului. Din acest motiv, acesta a fost introdus in explorarea radiologica a veziculei biliare, opacificata prin administrarea unei substante de contrast, care se elimina prin ficat (proba Boyden). Datorita actiunii lui colecisto- kinetice, oul este indicat in alimentatia celor cu colecistopatii de tip aton, dar contraindicat celor cu litiaza sau diskinezii biliare de tip hyperkinetic
Daca vezica biliara nu poate fi vizualizata ecografic aceasta se poate datora transformarii ei intr-o punga stramta de tesut fibros din cauza inflamatiei cronice sau faptului ca este atat de plina de pietre, incat nu mai este loc pentru bila pentru a realiza contrastul. In aceste cazuri, este recomandata vechea metoda a colecistogramei orale.