Regurgitarea valvei mitrale – numita si regurgitare mitrala, insuficienta mitrala sau incompetenta mitrala – este o conditie in care supapa mitrala a inimii nu se inchide strans, permitand sangelui sa curga inapoi in inima.

In cazul in care regurgitarea valvei mitrale este semnificativa, sangele nu se poate misca prin inima sau in restul corpului la fel de eficient, facandu-te sa te simti obosit sau sa apara probleme de respiratie.

Simptomele insuficientei mitrale

Unele persoane cu insuficienta mitrala pot sa nu simta simptome timp de multi ani. Semnele si simptomele regurgitarii valvei mitrale depind de gravitatea si de rapiditatea evolutiei afectiunii si pot include:

·         Sunete anormale ale inimii (murmur de inima) auzite printr-un stetoscop

·         Lipsa de respiratie (dispnee), mai ales cand ai fost foarte activ sau cand te pregatesti de somn

·         Oboseala

·         Palpitatii cardiace – senzatii de batai rapide ale inimii

·         Picioare sau glezne umflate

Regurgitarea valvei mitrale este adesea usoara si progreseaza lent. Este posibil sa nu apara simptome ani la rand si sa nu fii constient de faptul ca suferi de aceasta afectiune, in timp ce ea insa progreseaza.

Medicul ar putea sa banuiasca regurgitarea cu valva mitrala la detectarea unui murmur de inima. Uneori, totusi, problema se dezvolta rapid si este posibil sa apara un debut brusc fara sa dea semne si simptome severe.

Cauzele posibile ale regurgitarii valvei mitrale includ:

Prolaps de valva mitrala. In aceasta situatie, valvele supapei mitrale se umfla inapoi in atriul stang in timpul contractiei inimii. Acest defect cardiac comun poate impiedica inchiderea stransa a supapei mitrale si duce la regurgitare.

Corzi de tesut deteriorate. Cu timpul, cordoanele de tesut care ancoreaza clapeta valvei mitrale la peretele inimii se pot intinde sau se pot rupe, in special la persoanele cu prolaps de valva mitrala. O ruptura poate provoca scurgere prin supapa mitrala brusc si poate necesita reparatii prin interventii chirurgicale cardiace. Trauma la piept, de asemenea, poate rupe corzile.

Febra reumatica. Febra reumatismala – o complicatie a gatului netratat streptococ – poate deteriora supapa mitrala, ducand la regurgitarea valvei mitrale mai devreme sau mai tarziu in viata.

Endocardita. Valva mitrala poate fi afectata de o infectare a mucoasei inimii (endocardita) care poate implica supapele cardiace.

Regurgitarea valvei mitrale poate fi cauzata de probleme cu supapa mitrala, denumita si regurgitarea primara a valvei mitrale. Boli ale ventriculului stang pot duce la regurgitare secundara sau functionala a valvei mitrale.

Infarct. Un atac de cord poate afecta zona musculaturii inimii care sustine supapa mitrala, afectand functia supapei. Daca leziunea este suficient de extinsa, un atac de cord poate provoca regurgitare brusca si severa a valvei mitrale.

Anormalitatea muschiului cardiac (cardiomiopatie). De-a lungul timpului, anumite conditii, cum ar fi tensiunea arteriala crescuta, pot provoca inima sa lucreze mai mult, marind treptat ventriculul stang al inimii. Aceasta poate intinde tesutul din jurul valvei mitrale, ceea ce poate duce la scurgere.

Trauma. Experienta traumei, cum ar fi un accident de masina, poate duce la regurgitarea valvei mitrale.

Congenital defecte cardiace. Unii copii se nasc cu defecte in inimile lor, incluzand supapele cardiace deteriorate.

Anumite medicamente. Utilizarea prelungita a anumitor medicamente poate provoca regurgitare a valvei mitrale, cum ar fi cele care contin ergotamina, care sunt utilizate pentru tratarea migrenelor si a altor afectiuni.

Terapie cu radiatii. In cazuri rare, radioterapia pentru cancer care se concentreaza pe zona toracicapoate duce la regurgitarea valvei mitrale.

Fibrilatie atriala. Fibrilatia atriala este o problema comuna a ritmului cardiac care poate fi o cauza potentiala a regurgitarii valvei mitrale.

Tratamentul regurgitarii valvei mitrale

Depinde de cat de severa este starea pacientului si daca aceasta se inrautateste si daca are simptome.  Pentru scurgere usoara, tratamentul nu este de obicei necesar.

Este nevoie de interventii chirurgicale pentru a repara sau inlocui supapa pentru scurgeri severe sau regurgitare. Masurarea regurgitarii severe a valvelor mitrale netratate poate cauza probleme de insuficienta cardiaca sau de ritm cardiac (aritmii). Chiar si persoanele fara simptome trebuie evaluate de un cardiolog si chirurg instruit in boala valvulara mitrala pentru a determina daca interventia timpurie poate fi benefica.