Ce este ulcerul varicos?
Ulcerele venoase sau rănile deschise la picior pot apărea atunci când venele de la picioare nu împing sângele înapoi la inimă așa cum ar trebui, declanșându-se insuficiența venoasă. Sângele revine în vene, crescând presiunea. Dacă nu este tratată, presiunea crescută și excesul de lichid în zona afectată pot provoca formarea unei răni deschise. Creșterea presiunii și acumularea de lichid împiedică nutrienții și oxigenul să ajungă la țesuturi. Lipsa nutrienților determină moartea celulelor, dăunând țesutului și așa se poate forma o rană.
Majoritatea ulcerelor venoase apar pe interiorul piciorului, deasupra gleznei. Acest tip de rană se poate vindeca lent. Un ulcer varicos este o rană cronică de lungă durată la picior care durează mai mult de 4 până la 6 săptămâni pentru a se vindeca. Simptomele unui ulcer venos al piciorului includ durere, mâncărime și umflare a piciorului afectat. În jurul ulcerului poate apărea și pielea decolorată sau întărită, iar rana poate produce o scurgere urât mirositoare.
Cele mai recente cercetări domeniul flebologiei confirmă că cea mai rapidă modalitate de a vindeca cel mai frecvent tip de ulcer varicos este tratamentul specializat al refluxului venos superficial, împreună cu terapia compresivă și pansamentele pentru plăgi. Această metodă reduce timpul de vindecare a ulcerelor venoase ale picioarelor și previne apariția unora noi. La Fortius Medical tratarea varicelor prin scleroterapie accelerează rata de vindecare a celui mai frecvent tip de ulcer de picior și, prin aceasta, reduce și riscul de recidivă a ulcerului.
Cauzele ulcerului varicos
O serie de factori pot crește riscul de a dezvolta un ulcer venos la picior, printre care:
· obezitatea sau supraponderalitatea – cresc presiunea în venele picioarelor
· dificultăți de mers – acest lucru poate slăbi mușchii gambei, ceea ce poate afecta circulația
· tromboză venoasă profundă anterioară – cheagurile de sânge care se dezvoltă în picior pot deteriora valvele din vene
· vene varicoase – vene umflate și mărite cauzate de funcționarea defectuoasă a valvelor
· vătămare anterioară a piciorului, cum ar fi un os rupt sau fracturat, care poate afecta mersul și poate duce la formarea unui ulcer la picior
· intervenție chirurgicală anterioară la picior, cum ar fi o proteză de șold sau de genunchi, care micșorează capacitatea de mișcare
· înaintarea în vârstă – oamenilor le este mai greu să se miște pe măsură ce îmbătrânesc, mai ales dacă suferă de artrită
· genetica – dacă există antecedente în familie care au avut problem venoase
· sarcina
· fumatul în exces
· ocupational – statul pe scaun sau în picioare pentru o perioada mare de timp la serviciu
Simptomele ulcerului varicos
Când sângele se acumulează în venele piciorului, lichidul și celulele sanguine se împrăștie în pielea și în alte țesuturi din jurul zonei afectate. Acest lucru poate provoca mâncărimi, subțiază pielea și poate duce la modificări ale acesteia, numite dermatită de stază. Acesta este un semn precoce al insuficienței venoase.
Alte semne timpurii ale ulcerului varicos:
– Picioare umflate, picioare grele și crampe
– Piele de culoare roșu închis, violet, maro
– Piele întărită (acesta este un semn că sângele se acumulează)
– Mâncărime și furnicături
Semnele și simptomele ulcerelor venoase includ:
– Leziune superficială a pielii cu o bază roșie, uneori acoperită de țesut galben
– Pielea din jur poate fi strălucitoare, strânsă, caldă sau fierbinte la atingere și decolorată
– Margini neuniforme ale leziunii
– Dureri de picioare
– Dacă rana se infectează, poate avea un miros urât și puroi se poate scurge din rană
Cum se tratează ulcerele varicoase?
Majoritatea ulcerelor venoase ale picioarelor se vindecă în decurs de 3 până la 4 luni dacă sunt tratate de un medic flebolog instruit în terapia de compresie. Cu toate acestea, unele ulcere pot dura mai mult pentru a se vindeca, iar un număr foarte mic nu se vindecă niciodată.
Tratamentul implică de obicei:
– curățarea și pansarea rănii cu regularitate
– utilizarea compresiei, folosind bandaje sau ciorapi speciali, pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în picioare
– antibioticele, pot fi utilizate dacă ulcerul se infectează, dar nu ajută ulcerul să se vindece.
Cu toate acestea, există un risc mare ca un ulcer venos al piciorului să reapară după tratament.
Tratarea simptomelor asociate
Umflarea picioarelor și gleznelor
Ulcerele venoase ale picioarelor sunt adesea însoțite de umflarea picioarelor și a gleznelor (edem), care este cauzată de lichid. Acest lucru poate fi controlat prin bandaje compresive. Se recomandă menținerea piciorului ridicat ori de câte ori este posibil, în mod ideal cu degetele de la picioare deasupra șoldurilor, in perioadele de repaos sau la somn.
Pacienții trebuie să se mențină cât mai activi posibil și să-și continue activitățile obișnuite. Exercițiile fizice regulate, cum ar fi o plimbare zilnică, vor ajuta la reducerea umflarea picioarelor.
Pielea iritată
Unele persoane cu ulcere venoase dezvoltă erupții cutanate cu piele uscată, solzoasă și mâncărimi. Aceasta este o eczema varicoasă, care poate fi tratată cu o cremă hidratantă, emolientă și ocazional un unguent cu corticosteroizi. Este importantă evitarea scărpinatului agresiv care duce la zgârierea pielii picioarelor, deoarece acest lucru dăunează pielii și poate duce la noi ulcere.
Sfaturi care pot ajuta ulcerul să se vindece mai repede
– Încercați să vă mențineți activ mergând regulat. Stând nemișcat fără a ridica picioarele, poate agrava ulcerele venoase ale picioarelor și umflarea lor.
– Purtați ciorapi compresivi
– Ori de câte ori sunteți așezat sau întins, țineți piciorul afectat ridicat.
– Exersați-vă în mod regulat picioarele, mișcați picioarele în sus și în jos și rotindu-le la glezne pentru îmbunătățirea circulației.
– Încercați să reduceți greutatea cu o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate.
– Renunțați la fumat și consumați alcool cu moderație.
– Aveți grijă să nu vă răniți piciorul afectat și purtați încălțăminte confortabilă și potrivită.
– Dacă aveți diabet, țineți sub control nivelul zahărului din sânge.
Foarte important de știut, odată ce un picior a suferit un ulcer venos, posibilitatea de a dezvolta ulcer ulterioare în câteva luni sau ani este foarte mare.
Dacă ulcerul varicos nu se vindecă bine sau recidivează, medicul flebolog poate recomanda anumite proceduri sau intervenții chirurgicale pentru a îmbunătăți fluxul sanguin prin vene. La Fortius Medical folosim scleroterapia, un tratament revoluționar minim invaziv care cicatrizează vena afectată, forțând sângele să se redirecționeze prin vene mai sănătoase.
Luna aceasta oferim o reducere de 10% din costul tratamentului prin scleroterapie al bolii varicoase după ce se efectuează consultul la medicul flebolog. În cadrul tratamentului sunt incluse GRATUIT fașa elastic și ciorapul compresiv.
Sources
https://www.theveincarecentre.co.uk/blog/what-is-the-best-way-to-heal-a-leg-ulcer/
https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000744.htm
https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/causes/
https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/skin-hair-and-nails/venous-leg-ulcer