Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) apare atunci când acidul care există in stomac refulează înapoi în esofag, iritând mucoasa acestuia și creând astfel un disconfort.
Majoritatea oamenilor experimentează reflux gastroesofagian la un moment dat. Mulți dintre ei pot gestiona disconfortul datorat BRGE cu modificări ale stilului de viață și medicamente, fără prescripție medicală. Dar unele persoane pot avea nevoie de medicamente mai puternice sau chiar de o intervenție chirurgicală pentru a ușura simptomele.
Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) poate să apară la orice vârstă, fiind mai frecventă la adulții peste 40 ani. Ambele sexe sunt în mod egal afectate, bărbații având însă o predispoziție mai mare la apariția complicațiilor. Boala de reflux gastroesofagian este întâlnită la 25 – 75 % din femeile însărcinate, simptomele debutând de regulă în cursul sarcinii și disparând după naștere.
Semnele și simptomele frecvente ale BRGE
· Senzație de arsură în piept (arsuri la stomac), care apar de obicei după masă, și care se agravează noaptea
· Dureri în piept
· Dificultate la inghitire
· Regurgitare a alimentelor
· Senzație de lichid acru în gât
· Senzație de nod în gât
Refluxul esofagian pe timp de noapte se poate manifesta și cu:
· Tuse cronică
· Laringită
· Halitoză – respiratie cu miros neplăcut
· Declanșare astm sau agravarea astmului preexistent
· Oboseală și lipsa somnului
Când trebuie să ajungi la un medic?
Solicită asistență medicală imediată dacă ai dureri în piept, mai ales dacă ai și dificultăți de respirație sau dureri de maxilar sau braț. Acestea pot fi semne și simptome ale unui atac de cord. De asemenea, în cazul în care dificultățile de respirație sunt însoțite de febră, tuse și dureri musculare trebuie să soliciți asistență medicală imediată din partea medicului de familie, acestea pot fi simptome de COVID-19.
Dacă răspunsul tău este DA la la intrebările de mai jos ar trebui să te prezinți cât mai curând la un medic gastroenterolog.
Ø Experimentezi simptome BRGE severe sau frecvente?
Ø Iei medicamente fără prescripție medicală pentru arsuri la stomac mai mult de două ori pe săptămână?
Ø Te trezești mereu obosit și nu dormi bine?
Cauzele BRGE
BRGE este cauzată de refluxul acid din stomac în esofag. Când înghiți, banda circulară de mușchi în jurul esofagului (sfincterul esofagian inferior) se relaxează pentru a permite alimentelor și lichidului să ajungă în stomac. Apoi sfincterul se închide din nou. Dacă sfincterul se relaxează anormal sau slăbește, acidul stomacului poate reveni în esofag. Această revenire constantă a acidului irită mucoasa esofagului, cauzând inflamarea acestuia.
Factori de risc
Ø Obezitatea
Ø Diabetul zaharat
Ø Hernia hiatală – trecerea unei părți a stomacului din abdomen în torace prin orificiul diafragmatic
Ø Sarcina
Ø Golirea întârziată a stomacului
Factorii care pot agrava refluxul acid includ:
Ø Fumatul
Ø Obiceiul de a lua mese abundente sau noaptea târziu
Ø Anumite alimente declanșatoare, cum ar fi alimentele grase, iuți sau prăjite
Ø Consumul anumitor băuturi, cum ar fi alcoolul sau cafeaua
Ø Anumite medicamente, cum ar fi aspirina
Complicații
În timp, inflamația cronică a esofagului poate provoca:
– Îngustarea esofagului – strictură esofagiană – care îngustează calea alimentelor, ducând la probleme de înghițire
– O rană deschisă în esofag (ulcer esofagian). Acidul din stomac poate duce la formarea unei răni deschise. Un ulcer esofagian poate sângera, provoca dureri și poate îngreuna înghițirea
– Modificări precanceroase ale esofagului (esofagul lui Barrett) – leziune premaligna, cu risc de dezvoltare a adenocarcinomului esofagian.
Tratamentul BRGE
Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian se face în principal prin modificarea stilului de viață și tratament medicamentos, intervențiile chirurgicale sau endoscopice antireflux fiind necesare doar la o proporție foarte mică de pacienți.
Tratamentul prin schimbarea stilului de viață:
– Evitarea meselor voluminoase și a alimentelor ce pot creea probleme: cafea, alcool, ciocolată, băuturi carbogazoase, produse mentolate, grăsimi, alcool sau a alimentelor ce cresc secreţia acidă: suc de portocale, băuturi carbogazoase, vin alb, alimente acide.
– Reducerea sau oprirea fumatului
– Evitarea așezării in poziție culcat sau a aplecarii imediat după masa
– Reducerea greutății corporale prin reducerea grasimilor din dietă
– Evitarea consumului de alimente cu 3 ore înainte de culcare
– Evitarea purtarii hainelor strâmte în regiunea abdominală
– Asezarea la culcare mai mult de partea stângă și nepărat cu capul așezat mai sus cu cel puțin 30 de grade față de restul corpului
Tratamentul medicamentos – înseamnă antisecretoare – pastile ce scad secreția gastrică, prokinetice pentru creșterea tonusului esofagian si antiacide – cu efect neutralizant direct, care conţin săruri de magneziu şi aluminiu.
Tratamentul chirurgical este necesar extrem de rar și se face pe cale laproscopică însă reprezintă ultima variantă și este indicat în cazul eșecului tratamentului medicamentos în controlul simptomelor sau în vindecarea esofagitei și la pacienții ce necesită tratament antireflux pe termen lung pentru prevenirea recăderilor clinice.
Echipa Clinicii Fortius include medici instruiți în boli digestive (gastroenterologi) cu experiență vastă în simptomatologia acestor afecțiuni, cu expertiză îndelungată în tulburările care afectează organele sistemului gastrointestinal.
La Clinica Fortius, echipa noastră vă poate pune un diagnostic și vă poate recomanda un plan de tratament în doar câteva zile, având la dispoziție echipamentele și dotarea tehnică necesare pentru endoscopie, monitorizare ph esofagian sau radiografie cu bariu.
Pentru diagnosticul și tratarea adecvată a bolii de reflux gastroesofagian este necesar să vă programați la un consult de specialitate, apelând serviciul Call Center – 0374.98.88.38. Avem oferte speciale și pachete la Gastroenterologie care vă vor ajuta pentru diagnoză și tratament – Consultație, Ecografie, Endoscopie superioara și testare Helicobacter Pylori.